Nhận
thức của cộng đồng về trách nhiệm của nam giới trong vấn đề sinh sản
ngày càng cao hơn, cộng với đòi hỏi của phong trào đấu tranh đòi quyền
bình đẳng của phụ nữ đã làm cho việc nghiên cứu các phương pháp điều
hòa sinh sản nam giới phát triển hơn trong những năm gần đây.
Tuy
nhiên, các phương pháp tránh thai mới cho nam dù đã được nghiên cứu
nhiều nhưng chưa có mặt trên thị trường, ngoại trừ phương pháp đình sản
nam, dùng bao cao su, xuất tinh ngoài - những phương pháp đã có từ lâu.
Mang thiết bị đẩy tinh hoàn lên cao
Thiết
bị để treo tinh hoàn được thiết kế giống như chiếc sịp, làm cho tinh
hoàn áp sát vào cơ thể, do đó nâng nhiệt độ. Những thử nghiệm lâm sàng
cho thấy thiết bị đã làm giảm số lượng tinh trùng và làm cho số tinh
trùng còn lại di chuyển chậm. Tinh hoàn ở xa khoang bụng thường có
nhiệt độ thấp hơn 1 – 2 độ; làm cho tinh hoàn nóng lên chỉ vài độ cũng
đã có tác động xấu đến tiến trình tạo ra tinh trùng.
Thiết
bị treo tinh hoàn có nhiều loại và được thiết kế đặc biệt (một số để
bìu và dương vật ở trạng thái tự do), mô phỏng tình trạng tinh hoàn ẩn.
Khoảng thời gian để đạt kết quả tránh thai có thể từ 2 - 9 tháng.
Tác
dụng phụ duy nhất của thiết bị treo là cảm giác nóng, nhất là về mùa hè
nhưng có loại thiết bị mới không gây nóng. Thời gian hồi phục số lượng
tinh trùng tùy thuộc vào thời gian mang thiết bị. Không có báo cáo nào
nói về việc mang thiết bị treo tinh hoàn gây ra hiếm muộn không phục
hồi.
Dùng sức nóng bên ngoài
Khi
tinh hoàn có nhiệt độ cao hơn thân nhiệt thì sự sản sinh ra tinh trùng
bị ảnh hưởng. Bác sĩ Vogeli đã đề ra phương pháp ngâm mông ở nhiệt độ
nước khác nhau để tìm ra nhiệt độ có hiệu quả nhất. 21 ngày liên tiếp
ngồi ngâm mông ở nhiệt độ nước 46o C (116o F) trong 45 phút thì đem lại
kết quả tránh thai trong 6 tháng.
Nhiều
phát minh khác thay thế cho phương pháp ngâm mông, ví dụ như túi sưởi
ấm cho tinh hoàn chạy bằng pin; người mang túi có thể điều chỉnh nhiệt
độ và thời gian ở thiết bị gắn vào dây thắt lưng quần. Mang túi này
trong 30 phút đến 2 giờ mỗi ngày sẽ có hiệu quả tránh thai trong vòng 7
tuần.
Thuốc tránh thai có hormon cho nam
Thường
gọi là viên thuốc tránh thai (TTT) cho nam nhưng không phải dạng viên
mà là dạng cấy dưới da hay tiêm. Ngày nay loại TTT có hormon dành cho
nam rất giống với viên TTT cho nữ đã có từ những năm 50 thế kỷ trước
nhưng còn đang nghiên cứu để có công thức, liều lượng, cách dùng thuận
tiện, hiệu quả cao và an toàn như viên TTT dùng cho nữ. Có lẽ phải 10
năm nữa mới có mặt trên thị trường châu Âu.
Lý
do TTT cho nam phức tạp và chậm trễ ra đời hơn TTT cho nữ vì với nữ,
kết quả mong muốn chỉ là không để thai nghén xảy ra dù một số tác dụng
phụ có thể chấp nhận được; nhưng với nam thì kết quả mong muốn còn phải
đạt được sự bình thường về sinh lý, tâm lý và dục năng (ham muốn tình
dục) nghĩa là phải không có bất cứ tác dụng phụ nào. Tiêu chuẩn như thế
cao hơn nhiều so với các viên TTT hiện đại dành cho nữ. TTT có hormon
dành cho nam phải đình chỉ được hay giảm nhiều tiến trình tạo ra tinh
trùng.
Làm tắc ống dẫn tinh
Có
thể làm tắc hoàn toàn hay không hoàn toàn ống dẫn tinh gồm thiết bị đặt
vào ống dẫn tinh, tiêm thuốc gây tắc và chỉ có thể hồi phục sự thông
suốt của ống dẫn tinh khi lấy đi chất (hay thiết bị gây tắc).
Ví
dụ như RISUG (tên viết tắt tiếng Anh: Reversible Inhibition of sperm
under guidance, tạm dịch là ức chế sản sinh ra tinh trùng có kiểm soát
và có thể phục hồi). Thuốc được tiêm vào ống dẫn tinh để tạo ra hiệu
quả tránh thai kéo dài tới 10 năm cho mỗi lần tiêm; có tác dụng ngay
tức khắc, ít tác dụng phụ và có thể khôi phục lại khả năng sinh sản sau
khi có những nghiên cứu trên loài linh trưởng.
Tác
dụng tránh thai là nhờ hai cơ chế: làm tắc không hoàn toàn ống dẫn tinh
và cản trở tinh trùng đi qua. Sau khi đã tiêm RISUG thì trong mỗi lần
xuất tinh các tế bào màng của tinh trùng bị vỡ ; màng này có các phân
tử quan trọng cần thiết để gắn kết với trứng và có những enzym để làm
tan lớp vỏ ngoài của trứng; nếu không có những phân tử hay enzym này
thì tinh trùng không thể có chức năng sinh sản.
Thuốc hạ huyết áp nifedipine có “ngừa thai” cho quý ông?
Nifedipine
là thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm chẹn calci. Bác sĩ Susan Benoff (Mỹ) là
người đầu tiên nhận thấy nifedipine có tác dụng tránh thai khi một cặp
vợ chồng điều trị hiếm muộn đã nhiều lần làm thụ tinh trong ống nghiệm
nhưng thất bại.
Khi
soi tinh trùng dưới kính hiển vi thấy hình thể có vẻ bình thường nhưng
làm các test khác lại thấy tinh trùng thiếu một chất hóa học quan trọng
và enzym để phá vỡ màng ngoài của trứng.
Màng
tinh trùng cũng có lượng cholesterol cao hơn bình thường. Vì thế tinh
trùng không thể thụ tinh cho trứng. Khi người chồng chuyển sang dùng
loại thuốc hạ huyết áp khác thì nồng độ cholesterol ở màng tinh trùng
giảm đi nhiều và cặp vợ chồng đã có thể thụ thai trong vòng vài tháng.
Một số trường hợp hiếm muộn khác có nguyên nhân bí ẩn trước đây cho thấy các ông chồng đều có dùng nifedipine.
Nam
giới dùng nifedipine vẫn tạo ra lượng tinh trùng bình thường và các
tinh trùng có vẻ vẫn hoạt động tốt khi xem dưới kính hiển vi nhưng các
test lại cho thấy những tinh trùng này không thể thụ tinh cho trứng.
Trong
khi hiệu quả của nifedipine trên thực nghiệm đã được chứng minh nhưng
các nhà nghiên cứu lại cho rằng các bệnh nhân ở các khoa hiếm muộn khác
vẫn dùng thuốc chẹn calci mà vẫn đạt kết quả thụ tinh. Vậy vấn đề mới
chỉ là nghi ngờ nhưng là sự ngờ vực có cơ sở và nam giới muốn có con
cũng nên tranh dùng nifedipine.
Theo BSXuân Anh
Sức khỏe & Đời sống
by tuquynh 25/2/2012, 11:09 am
Tiêu đề: Thuốc "ngừa thai" cho quý ông 